張錫純是怎樣一個人?有着怎樣的醫學理論
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張錫純治學雖多創論,然措詞婉轉,鮮直斥前人之非,與同道多友善,不好貶人貴己,不好大言傲人。中西醫論爭勢若冰炭時,仍本其夙志,撰文論中西醫理相通,醫界不宜作意氣之爭,人且以爲系中庸之道。但張錫純對誤人至死的庸醫卻當面斥之爲投井下石者,毫不留情。此雖激於義憤,亦可見其忠厚至誠,對患者極端負責。他處世爲學以“志誠”爲信條,書屋名“志誠堂”。
張錫純不避勞苦,自奉甚儉,常念學與年俱進,終生治學不輟。雖至晚年,每爲人合藥餌,必躬自監製;修訂著作及覆信答疑不肯假手他人。又力闢醫不叩門之說,每遇疑難重證,輒輾轉籌思,查考書籍,一旦有定見,雖昏夜立命車親赴病家調治。即或病在不治,亦勉盡人力,每救療至殮服已具,不肯稍有懈怠。時人稱之爲一代大師,實當之無愧。
張錫純成名較晚,而桃李半天下。及門弟子如隆昌周禹錫,如皋陳愛棠、李慰農,通縣高硯樵,祁陽王攻酲,深縣張方輿,天津孫玉泉、李寶和,遼寧仲曉秋等均爲一方名醫。私淑其學問者不可勝計。當時國內名中醫如漢口冉雪峯,嘉定張山雷,奉天劉冕堂,泰興楊如侯,香山劉蔚楚,慈溪張生甫,紹興何廉臣等均常與張錫純討論學術,爲聲氣相孚之摯友。近代影響較大的中醫雜誌多聘其爲特邀撰稿人。
衷中參西匯通中西醫的思想使張錫純找到全新的治學觀點和方法。第一是拋棄崇古泥古、固步自封的觀點,敢於創新,不全於故紙中求學問。從文獻出發匯通中西醫基本理論,並不足以解決當時的臨牀問題。這方面的與古爲新主要得益於他的第二種觀點和方法,即反對空談的觀點,崇尚實驗方法。張錫純雖無利用儀器進行實驗室研究的條件,而他卻能充分利用了自己長期臨證實踐的條件,盡一切可能通過切身體會去尋求知識。
張錫純的實驗精神突出表現在兩方面,一是對藥物的切實研究,二是臨牀的細緻觀察,以及詳細可靠的病歷記錄。他認爲,學醫的“第一層功夫在識藥性……僕學醫時,凡藥皆自嘗試”。自我嘗試仍不得真知,則求助於他人之體會。爲了研究小茴香是否有毒,他不恥下問廚師。其他藥物毒如巴豆、硫磺,峻如甘遂、細辛、麻黃、花椒等,均驗之於己,而後施之於人。對市藥的真僞,博諮周訪,親自監製,務得其真而後己。因此張錫純用藥之專,用量之重,爲常人所不及。特別是他反覆嘗試總結出萸肉救脫,參芪利尿,白礬化痰熱,赭石通腸結,三七消瘡腫,水蛭散症瘕,硫黃治虛寒下利,蜈蚣、蠍子定風消毒等,充分發揚了古人學說,擴大了中藥效用。他對生石膏、山萸肉、生山藥的研究,可謂前無古人。
《醫學衷中參西錄》全書逾百萬言,學者多感百讀不厭,關鍵在於其內容多爲生動詳細的實踐記錄和總結,而絕少鑿空臆說。其中張錫純自擬方約200首,古人成方或民間驗方亦約200首,重要醫論百餘處,涉及中西醫基礎和臨牀大部分內容,幾乎無一方、一藥、一法、一論不結合臨牀治驗進行說明。重要方法所附醫案多達數十例,重要論點在幾十年臨證和著述中反覆探討,反覆印證,不斷深化。因此,張錫純被尊稱爲“醫學實驗派大師”。
張錫純全書載案逾千,輕淺之病記載稍略,重病、久病或專示病案者,觀察記載無不詳細貼切,首尾完整。當時國內西醫病案及論文也多不及其著述資料翔實。文中以中醫立論者,必徵諸實驗;溝通中西者多發人深思。讀其書者或不能盡服其理,但必不以爲作者妄言欺人或故弄玄虛以湊篇幅。勤於實踐,切身體會,仔細觀察,隨時記錄,不斷整理提高,就是張錫純的實驗方法。
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