中醫爲何在手術和人體的器官方面很少涉及呢?
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手術指醫生用醫療器械對病人身體進行的切除、縫合等治療。 以刀、剪、針等器械在人體局部進行的操作,來維持患者的健康。是外科的主要治療方法,俗稱"開刀"。
中國歷史上第一個被解剖的人叫王孫慶。
西漢王莽在篡位前,東郡太守翟義造反,王孫慶是翟義的軍師。在消滅翟義後,王莽株連翟姓三族。公元16年,王莽61歲,藏匿了9年的王孫慶被捕。
《漢書·王莽傳》記載,王莽命太醫、尚方(掌管醫藥之官)、巧屠將其解剖,挖出五臟加以測量,再用削尖的竹刺刺入血管以檢視經脈,這是有文字記載的第一個有名有姓的解剖案例。
一千年後,北宋宋仁宗慶曆年間(公元1041~1048年),廣西起義帶頭人歐希範被殺。在行刑時,宜州推官(掌刑獄的職吏)吳簡令醫生和畫工一同前往,詳述了所看到的五臟六腑等內臟及其所處位置,並繪製成人體圖,名爲《歐希範五臟圖》。
到了北宋徽宗崇寧年間(公元1102~1106年),泗州(江蘇盱眙縣境內)斬首了一名賊人,郡守李夷行也派醫生楊介和畫工繪製了史上著名的《存真圖》,該圖比《歐希範五臟圖》更精細、準確。
提起中國古代的手術,《三國志·華佗傳》記載了華佗的手術案例。《三國志·華佗傳》:一位士大夫患病,不治,也能活十年;做手術,還是隻能活十年。但最終他還是選擇做了手術,十年後果真死了。
其實,外科手術在華佗之前就有了。考古學家證實了這一點。但基本都是類似於切瘤、去瘡等體表型小手術。至於醫生主動去爲病患做大手術進行治療的記載,則幾乎沒有。
中國古代手術發展在華佗死後卻突然陷入停頓。
西方醫學的背後有着自然科學知識的支撐。做一臺成功的手術需要過三關:出血關、麻醉關和感染關。西方物理、化學等學科的發展,讓過三關的成功率大大增加,如血型系統的發現,讓輸血成爲可能;麻醉劑的發明,讓外科手術變得相對容易;20世紀中期抗菌素的發現,也讓手術過了感染這一關。
相對來說,中國古代的醫生沒有類似的自然科學知識做支撐,即便有技術做大手術,也過不了上述三關,死亡率很高。到明朝時期,中醫便走上了外科“內科”化之路,即外病內治,多使用湯藥、鍼灸等治療手段。
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