明代太醫院有什麼用?詳解明代太醫院的職能
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明代太醫院有什麼用?明代醫政管理受中央集權思想的影響,出現了醫藥集中統一管理的局面。下面小編就爲大家帶來詳細介紹,接着往下看吧~
宮廷醫藥機構御藥房、生藥庫、安樂堂、典藥局及王府良醫所、地方醫學教育機構等都與醫藥管理中樞太醫院發生直接的或間接的聯繫。與醫藥有關的事宜,一般都經過太醫院的協調處置而後實行。
兩京太醫院均下設惠民藥局和生藥庫,這些機構也分別設大使、副使等官,這些醫官一般由太醫院委派。太醫院的工作一般受禮部制約。明朝太醫院的功能概況起來主要有以下6個方面:
(1)負責貫徹皇帝的醫藥詔令:封建社會中的醫藥政策基本上以皇帝的醫藥詔令爲主要內容,因而醫政管理機構很少獨立制訂政策,但是具有執行或監督執行政策的職責。儘管有時通過禮部或直接向皇帝提出題奏,經獲准後方變爲政策而行貫徹,但其主要的職責還是受命於皇帝而行事。如嘉靖二十年五月丁酉,因京師疫癘流行,皇帝命太醫院差官順天府措置藥物,設法給惠。太醫院遵照旨意,組織實施辦理。另如萬曆十五年太醫院奉皇帝命選良醫分撥五城診視給藥。如此等等,都說明了太醫院具有奉皇帝詔令而行事的職能。
(2)醫生的徵召、選任、罷黜:明代醫生的徵召選任罷黜權利由太醫院掌握。萬曆二十一年(1593)五月,禮部題奏太醫院管理醫生的六項職責得到了皇帝認可。這六項職責是:“一預授填注,二分科頂利,三內外通敘,四大考等第,五甄別醫官,六收補習學”。這六項職責實際上是對明代太醫院醫生管理職責的一個總結。
(3)醫官的差派:明代太醫院不僅負責徵召選任罷黜醫生的工作,而且還負責向諸王府良醫所、全國各府、州、縣、監獄、國子監、會同館、邊關衛所、村鎮等選派醫生。一般選派的辦法大致與隆慶期間的規定大同小異。隆慶五年(1571)規定:內府、書堂等處準照邊關事例,一年一換。邊關差1次,相當於書堂等處差2次,都按2年論,9年期滿升職。萬曆二年(1574),又規定應差人員的先後次序爲先及內殿考出二等醫生,次及二等冠帶醫士年資較深者,再次及內殿考出三等醫士。考出的一等醫士則大都補充御醫隊伍。
(4)皇室醫療服務:爲皇帝及皇室人員的醫療服務,這是太醫院的一項重要功能。凡太醫院院使、院判、御醫等,每天要在內府御藥房分兩班輪值供事。帝王出巡則由太醫院官隨從侍俸,如永樂六年(1408)八月,禮部議奏皇帝巡狩事宜內,就有擬定隨從太醫院堂上官2員、御醫2員、生藥庫2員、吏目3人,醫士選擇2/3等內容。除皇帝個人的醫療保健外,皇子、宮妃、大臣、外賓等患病也常由太醫院選派良醫前往診視。洪武二十六年(1393)還規定:凡內外官吏有告老疾者,付太醫院轉行惠民局委官相視,明白具奏。如不堪醫治,奏放爲民。如急難醫治,具奏放回原籍,等痊癒時再聽候吏部任用。
(5)醫生的培養教育:明代中央沒有專設醫學教育機構,醫學生的培養任務也由太醫院兼管完成。但此時太醫院醫學生數量遠比不上唐宋,且其主要目的是爲太醫院培養醫生,而爲社會培養醫生的任務主要由地方來承擔。
(6)對其他醫藥機構的管理機制:太醫院對御藥房的管理是通過選派太醫院御醫兼任御藥房提督太監等職的形式實現的。對生藥庫、惠民藥局、安樂堂、典藥局等醫藥機構的制約也是通過御醫兼職或由太醫院提名委派醫官任職的形式實現的。通過這種協調、制約,使明代醫藥管理初步形成了一種有機的體系,杜絕了各行其事的弊端。
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