張元素的理論對後世有着什麼影響?關於他的評價是怎麼樣的
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張元素醫學思想的可貴之處,首先是他具有革新精神。他虛心研究學習古代的醫學理論,但不拘泥古方。他明確地聲稱:“運氣不齊,古今異軌,古方新病,不相能也”。就是說,時代不同,具體氣候和患病者的體質等情況不同,病情有變化,不能完全再按過去的處方用藥。他就是在這種思想的指導下,靈活地吸收前人經驗,結合自己數十年的臨牀實踐,不斷總結,有了新的建樹的。
張元素以研究臟腑病機爲中心,成爲一派醫家之開山。對於脾胃病的治療方法成爲易水學派師弟相傳的家法,其弟子李東垣、王好古均爲中國醫學史上青史留名的人物。張氏對藥物學的貢獻很大,其所撰《臟腑標本寒熱虛實用藥式》一文,探討藥物功效及臨牀應用,後被李時珍收入《本草綱目》之中,可見其學術影響之一斑。
張元素具體的醫學成就對於後世影響廣泛,主要有兩個方面:
一是他的臟腑辨證說。即從人的臟腑寒熱虛實來談病機辨證的學說。對於一般內科雜病的治法,主張先從辨臟腑的虛實着手。如對肝病,他首先提出肝臟的正常生理,然後列述肝脈在各種不同病理情況下的變化,進而定出較標準的藥物和處方。其它臟腑也大致如此,既有理論,又有實踐經驗,比前人的論述,更爲深刻,有了大的發展和提高,自成一個完整的體系。
二是他的遣藥制方論。即根據藥物的特性處方的一療病處方的一套理論。中醫學上,把寒、熱、溫、涼看作藥的氣,把酸、苦、辛、鹹、甘、淡看作藥的味,氣與味合,而成藥性。也就是藥效作用的根本所在。張元素認爲各種藥物的氣味厚薄是不相同的,從這個觀點出發,他把藥物諸品分成五大類,這是他的創見。他還發明藥物歸經之說,取各藥性之長,使它們各歸其經。如同一瀉藥,有瀉肝火的,有瀉肺火的,等等。在這個基礎上,張元素擬定了制方的原則,共分“風、溼、暑、燥、寒”五種製法,十分詳盡。他以什麼特性的藥,治什麼症候的病,借相生相剋的關係,說明療病的原理,具有樸素的辨證因素,這一點是很可貴的。
張元素在臟腑辨證,遣藥制方兩方面的理論,不僅在當時具有指導意義,就是今天,也仍爲我們借鑑和運用,是對我國醫學發展的重要貢獻。
張元素同劉完素一樣,弟子也很多。其中以李杲、王好古(均爲河北人)爲最著名,他們二人在易水學派中的成就最大。
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