吳鞠通有着哪些軼事趣聞?關於他的評價是怎麼樣的
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從古至今,中國人面對死亡的威脅、疾病的侵襲,遭遇瘟疫、災難,千萬人生命處於危險之中時,是那些國之大醫,他們創新中國醫學,書寫經典,拯救黎民蒼生於水深火熱之中。每一位大醫的誕生,都意味着人類歷史上的一次大劫難。所以紀錄他們的故事,追尋他們的腳步,絕不僅僅只是紀錄和學習,更是一種力量的傳承和人間正義的滌盪。紀錄片能紀錄的也只是這些名醫的其中一面,除了紀錄片所展現的,這些名醫有着怎樣的人物性格?又是如何走上醫學的道路?古代名醫故事系列,旨在爲大家提供更全面的資料,思考大醫爲什麼能成爲大醫。
吳鞠通
吳塘,字鞠通,江蘇淮陰人,晚清著名的溫病學家。
吳塘,著有《溫病條辨》、《醫醫病書》《吳鞠通醫案》等書,其中最具代表性的爲《溫病條辨》。其主要學術思想爲確定傷寒、溫病屬兩種截然不同的兩大類疾病,且治法上又存在明顯差異,繼承並完善了三焦辨證和衛氣營血辨證,並使二者有機結合,即以三焦辨證爲經,衛氣營血辨證爲緯貫穿於各種溫病辨證論治過程中。吳氏學術思想對後世頗有影響。《溫病條辨》也被後世認爲是“治溫之津樑”、“治溫病所必看之書”。
跪拜父親靈堂前苦讀醫書,立志從醫
吳鞠通出生於淮安市的一個書香門第。父親吳守讓,字遜夫,乾隆辛巳(1761年)秀才(《淮山肄雅錄》)。吳鞠通一生懸壺,自26歲離淮後,主要在京城行醫,晚年又云遊大江南北,雖曾幾度回淮,與淮陰名士丁晏、潘德輿、孔繼嶸、名醫楊福堂爲至交好友,但在地方文獻中很難找到一篇比較完整的關於他生平的資料。我們只能從他的《溫病條辨·自序》等材料中知其生平經歷的大概情況。
青年時攻科舉習儒,十九歲的時候,父親得了病,吳鞠通四處奔波尋找醫生,家裏積蓄花的精光,也沒治好,甚至父親臨終前都沒有診斷出到底得了什麼病。身爲讀書人的吳鞠通傷心欲絕,既痛恨醫者不專心鑽研醫術,又痛恨自己的無能。他守在父親靈前,越想越難過,於是他做了個決定他要學醫,而且絕不做害人性命的庸醫。他就這麼披麻戴孝的跑上街頭的書攤,直接問學醫的都看些什麼書。書販推薦了《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等,他抱着書,跪在父親陵前,藉着微弱的長明燈,看得如飢似渴,想從中翻找父親的病因。
安葬了父親後,他思考接下來的人生,《傷寒雜病論》序言裏悲天憫人的情懷,還有“外逐榮勢,內忘身命”的觀點,這讓他幡然醒悟,他痛下決心,“慨然棄舉子業,專事方術”。他就這麼嚴格要求自己,用心鑽研醫書十七年,在這十七年期間他從不敢輕易爲人治病。就這樣懷着對醫學的虔誠,和對生命的敬畏,在行醫時如履薄冰,反覆鑽研琢磨,纔能有之後醫學上的成就。而在大醫還沒成爲大醫之前的各種謹小慎微,往往會被人們懷疑不夠自信,其實不然,正是有那份超出常人的嚴謹,才成就了醫者超出常人的醫術。
抄《四庫全書》,主攻溫病,治病先講病
吳鞠通二十六歲時,北上進京,同時還要擔負着養家餬口的重擔。他在街頭風餐露宿的流浪,尋找工作機會。一天他看到了清政府編纂《四庫全書》,招募抄書員,於是他前去應聘,得了份抄書的工作。由此他每天在別人休息之餘,用加倍於別人的用心和投入,翻閱大量醫術,當他看到吳又可的《瘟疫論》這本書,又看到葉天士的溫病理論《溫熱論》書中的溫病理論,他結合父親的病症,心裏逐漸明朗起來,爲自己的才疏學淺感到羞愧,於是加深思考,主攻溫病。
溫病是感受溫邪引起的一類急性外感熱病,傷陰耗液爲其重要的病理變化。蓋以熱爲陽邪,耗津損液;溼熱化燥,亦可消耗陰液,故溫病患者大多可見明顯的機體津液耗灼消爍之象。歷代醫家均十分重視溫病傷陰的特點,並強調治療應注重滋陰養液、顧護陰液。吳鞠通爲清代著名溫病學家,其秉承葉天士之學術思想,並參以個人臨證經驗,創立了三焦辨證理論,對溫病學的發展做出了巨大貢獻,是繼葉天士、薛雪之後的又一溫病學巨匠,以《溫病條辨》、《醫醫病書》、《吳鞠通醫案》等著作存留於後世。吳氏認爲:溫熱陽邪也,陽盛則傷人之陰也,熱病未有不傷陰者,其耗之未盡者勝,盡則陽無所流戀,必脫而死。溫邪傷人致病,多自上焦而中焦、下焦,病變由淺而深,病勢、病情逐漸加重,即一般規律爲始上焦,終下焦。在此過程中,儘管病機多樣、病情複雜,但往往伴有陰液消耗的病機,因而提出治療溫病當以救陰精爲要務的基本法則。
吳鞠通看病的時候,經常給人講病,講完以後患者才能真正康復。當時有個49歲的姓楊的婦女,開始時肝氣不疏,然後導致脅下疼痛,當時大家給她滋陰了,越滋陰越不好,最後非常虛弱了,飲粥湯止一口,食炒米粉止一酒杯,一聽到響動就驚厥昏倒,然後身體抽搐。這樣病一犯就是幾天,然後恢復,然後再犯,這個病讓其他醫生頭疼壞了。
吳鞠通來了,先開了一些疏肝理氣的方子梳理經絡,患者見了點效,吳鞠通又開了點化痰的方子,也見了些效,慢慢這個人身體開始恢復了。這個時候吳鞠通要出差去其他地方,但是對這位患者不放心,就給她寫了封信,以大道理開導之,過了很長時間回信來了,吳鞠通一看樂了,這個婦女說你信中說的道理太好了,我每天把這封信高聲朗誦一遍,朗誦完了心情就開朗,自己的精神大漲,現在身體恢復的特別好,閤家歡樂。這樣朗誦不光對自己好,對家人也有好處。
吳鞠通看病不僅僅看到患者身體的疾病,甚至看到有很多身體疾病,有可能是不良情緒引起的,吳鞠通就一定要講,讓患者改變心態,這樣才能真正治病。吳鞠通特別強調醫生要興趣廣泛,才能開解患者心情。
治病要祝由,以前說是畫符什麼的,吳鞠通說不是這樣的,祝是告訴的意思,由就是疾病的由來。祝由就是講清楚疾病的由來,然後把患者的心結打開,這樣沒有用藥,實際病已經好了一半了。在這種情況下,再用了藥物以後,身體才能真正恢復健康。
霹靂散治霍亂
在《溫病條辨》這部書裏,吳鞠通對燥邪特別關注,他寫了好多關於燥邪的論述,還記載了一些獨創的藥方,其中一個方子有着傳奇般的色彩,對於令人色變的瘟疫具有獨特的療效。吳鞠通在晚年重新修訂《溫病條辨》的時候,在燥邪這欄里加了一個方子,叫霹靂散。他寫的症狀特別嚴重,有不終日而死者,吳鞠通在使用霹靂散的時候,正是北京河北一代,爆發大規模瘟疫的時候。
道光元年,三月任丘大疫,六月冠縣大疫,武城大疫,死者無算。當時正好趕上科舉,外邊發生了瘟疫,一旦傳播開來,後果不堪設想。清政府是有這意識的,科舉取消是不能做,不取消如果有瘟疫的話,就不可收拾了。於是就有人提出,集體購買霹靂散,先吃下去預防一下,當時有關部門同意了,購買很多霹靂散,分給考生,在會試的過程中,沒有一例患上瘟疫的,當時大家都認爲吳鞠通這個方子開的好。
一旦霍亂弧菌沒有被殺死,就會繼續下行,引起體內的感染。吳鞠通的方子是溫熱的藥,能振奮脾胃的陽氣,讓脾胃充分有效的運轉起來,能夠減少霍亂弧菌的生存環境,所以對霍亂有預防的作用。
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